AUFNAHMEANTRAG                                          

Hiermit beantrage ich die Aufnahme als ordentliches Mitglied zum 01. ......... 20.......

Name: ______________________________
Straße: ______________________________
Wohnort: ____________________________
Tel. privat: ___________________________
Tel. dienstlich: ________________________
Fax: ________________________________
Geburtsdatum: _______________________
Beruf: ______________________________

Email-Adresse:________________________

 

Künstler/innen-Name: __________________

Tänzerische Tätigkeit:       

Kursleiter/in            ----------------------------
Workshopdozent/in ----------------------------
Organisator/in          ----------------------------
Musiker/in               ----------------------------

Studioleiter/in - Name des Studios _____
Firmeninhaber/in - Name der Firma
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Der Jahresbeitrag beträgt 45,- Euro, bei Eintritt im laufenden Jahr wird er anteilig auf das jeweils begonnene Quartal umgerechnet (z.B. Eintritt zum 1.Oktober = 11,25,- Euro Restjahresbeitrag)  Es werden 8,- Euro als einmalige Aufnahme- und Bearbeitungsgebühr erhoben. Es erfolgt keine gesonderte Zahlungsaufforderung. Die Mitgliedschaft beginnt mit der Zustimmung durch den Vorstand. Ein Austritt ist mit sechswöchiger Frist zum Jahresende möglich. 

O  Die Satzung wird schnellstmöglich nachgereicht                    O   wurde bereits ausgehändigt 

Ich bin damit einverstanden, dass meine Adresse an andere Verbandsmitglieder weitergegeben wird, die z.B. wegen Umzug oder Mitfahrgelegenheiten zum Kongress, einen Kontakt herstellen möchten

Ort, Datum Unterschrift:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------                                                     (bei Minderjährigen ebenfalls ein Erziehungsberechtiger)

Einzugsermächtigung 

Konto...........................................      BLZ.............................................................................  

Bank...................................................................................................................................     

Kontoinhaber (falls abweichend)................................................................................................

Datum, Unterschrift des Kontoinhabers.......................................................................................        

Zahlung per Überweisung auf das Konto: Bundesverband für Orientalischen Tanz e.V.,        

H + G Bank Heidelberg  BLZ 672 901 00, Konto 50 1099 09, Stichwort: Aufnahmeantrag

 

Bitte senden an: Textstudio Groß, z.Hd. Frau Schmitt, Brahmsstr.1a  in  69118 Heidelberg